Tratamentul periartritei umărului Sănătate
Periartrita umăr-umăr
Periartrita umăr-umăr este o inflamație a capsulei și a tendoanelor articulației umărului. Această boală, împreună cu artrita și artroza, este adesea cauza durerii de umăr. Odată cu diagnosticul de periartrită humeroscapulară, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai devreme posibil, până la începerea bolii. Doar dacă această condiție este îndeplinită, poți conta pe un rezultat bun.
leziune a articulației umărului (lovire pe umăr, cădere pe umăr sau braț întins);
sarcină fizică excesivă asupra articulației umărului;
activitate neobișnuită prelungită cu o sarcină pe umăr;
boli ale sistemului cardiovascular (infarctul miocardic, de exemplu, duce la afectarea microcirculației în articulație, micro-rupturi ale tendoanelor umărului și inflamarea acestora);
boală hepatică (poate provoca periartrita humeroscapulară în dreapta);
patologia coloanei cervicale (deplasarea discurilor intervertebrale ale coloanei cervicale, sciatică, hernie intervertebrală);
mastectomie radicală sau îndepărtarea glandei mamare (posibil deteriorarea vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase, precum și modificări ale microcirculației).
La stabilirea unui diagnostic, este important să se ușureze sarcina pe articulația umărului prin imobilizarea membrului afectat. Acest lucru se realizează prin aplicarea unui bandaj de tifon de suspensie sau a unei atele de sârmă. Imobilizarea este necesară până la eliminarea semnelor clare de inflamație. Imobilizarea mai îndelungată poate duce la dezvoltarea rigidității articulației, ceea ce va prelungi semnificativ handicapul.
În cazul periartritei articulației umărului, este necesar un tratament medicamentos: medicamentele necesare într-un anumit caz sunt prescrise de un traumatolog sau ortoped.
Aproape întotdeauna atribuitanalgezice și antiinflamatoare - analgezice nesteroidiene. Aceste medicamente pot fi luate nu numai în interior, ci și utilizate pentru tratament local sub formă de unguente sau geluri.
Cu durere severă, țesuturile periarticulare ale regiunii humeroscapulare sunt tăiate cu o soluție anestezică (blocare) și hormoni glucocorticoizi, care au o puternică proprietate antiinflamatoare.
Un anestezic, care este injectat în zona articulației, previne dezvoltarea contracturii dureroase, atunci când mișcările în articulație devin imposibile din cauza durerii severe. Injecțiile se repetă la fiecare 5-10 zile până când durerea dispare. De regulă, hormonii au un rezultat rapid și bun, astfel încât cursul tratamentului este de doar 2-3 injecții și, uneori, este necesară o singură injecție.
Preparatele hormonale în unele cazuri sunt prescrise pentru administrare orală. Dacă cauza bolii este o încălcare a alimentării cu sânge a articulației, atunci se folosesc angioprotectori și medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui în țesuturi.
Tratamentul fizioterapic ocupă un loc important în tratamentul periartritei humeroscapulare.
Se folosesc următoarele metode:
Terapia cu unde de șoc - accelerează regenerarea țesuturilor deteriorate, îmbunătățește fluxul sanguin local, ceea ce duce la o scădere a inflamației.
Ultrasunete - ameliorează durerea folosind unde ultrasunete de înaltă sau joasă frecvență. Vibrațiile ultrasunete sunt transmise țesuturilor inflamate și vaselor de sânge, determinându-le să se relaxeze. Încălzirea locală îmbunătățește fluxul sanguin și favorizează refacerea țesuturilor periarticulare.
Stimulare electrică transcutanată - reduce semnele de inflamație și durere. Proprietățile acestei metode se bazează pe întreruperea conducerii impulsurilor dureroase de la capsula articulației umărului lafibrele nervoase.
Magnetoterapia, terapia cu laser - reduce durerea, crește protecția imunitară, accelerează regenerarea țesuturilor.
Pe langa aceste metode se pot folosi acupunctura, presopunctura, electroforeza, aplicatii cu noroi, iradierea cu lampa de cuart. Compresele fierbinți pe zona articulației umărului au un efect bun.
Metodele de fizioterapie nu sunt niciodată prescrise ca monoterapie. Ele sunt întotdeauna combinate cu tratament medicamentos și exerciții terapeutice. Pentru a decide cum să tratați periartrita, cu ce metode de fizioterapie și în ce combinație, medicul trebuie să cunoască forma și stadiul bolii.
În tratamentul periartritei umărului, terapia exercițiului joacă adesea un rol cheie. Cu ajutorul exercițiilor speciale, este posibilă reducerea durerii, îmbunătățirea elasticității capsulei articulare a umărului, creșterea mobilității în articulație și întărirea mușchilor din jur.
Un set de exerciții pentru periartrita umărului, pe care medicul le face individual pentru fiecare pacient.
Pentru a obține cel mai bun rezultat atunci când efectuați exerciții, trebuie să respectați anumite reguli:
gimnastica trebuie practicată după încheierea cursului de kinetoterapie;
exercițiile trebuie efectuate în aceeași ordine;
orele ar trebui să fie regulate și ținute aproximativ în același timp;
este necesar să se mărească treptat sarcina asupra articulației și să se extindă setul de exerciții în timp.
Exercițiul terapeutic pentru periartrita umărului include următoarele exerciții:
strângerea mâinilor în mâini.
Mișcări de flexie și extensie ale mâinilor în articulația încheieturii mâinii, mișcări circulare în jurul acesteia.
Rotiți palma în sus și în jos.
Atingerea umărului opus cu vârful degetelor.
Răpirea mâinilorîn lateral în timp ce răsuciți periile.
Ridicând alternativ mâinile în sus.
Apăsare cu palmele pe o suprafață dură (dulap, perete).
Mici smucituri de mână.
Mișcări de rotație ale brațelor în jurul articulațiilor cotului alternativ în ambele direcții.
Rotația circulară a brațelor în zona articulației umărului înainte și înapoi alternativ.
Pune mâna la spate și atinge-o cu degetele omoplatului opus.
Cu trunchiul înclinat cu o mână, încercați să ajungeți la degetele piciorului opus, în timp ce cealaltă mână este ridicată cât mai sus.
Trecerea la poziția în picioare de la poziția șezând cu desfășurarea simultană a brațelor în lateral. Apoi reveniți în poziție șezând cu mișcarea palmelor pe genunchi.
Mișcări succesive ale mâinilor: întinderea înainte, ridicarea, întinderea lor în lateral și coborârea lor „la cusături”.
Înclinați înainte cu agățarea liberă a brațelor de podea (sub influența gravitației, capsula articulației umărului se relaxează).
Înclinați înainte cu accent pe spătarul scaunului cu o mână sănătoasă. Spatele ar trebui să fie relaxat, în timp ce brațul afectat coborât efectuează mișcări pendulului.
Fiecare exercițiu trebuie efectuat de 6-10 ori. În fiecare zi ar trebui să luați aproximativ o jumătate de oră pentru exerciții terapeutice. Cursurile se desfășoară cel mai bine dimineața sau după-amiaza. Chiar și cele mai ușoare exerciții pot îmbunătăți semnificativ mobilitatea articulațiilor și pot reduce disconfortul în timpul mișcării. Exercițiile mai complexe pot fi recomandate de un medic.
De o importanță deosebită este metoda așa-numitei relaxări post-izometrice. Esența sa constă în munca izometrică pe termen scurt a mușchilor umărului cu efort minim (5-10 s) și întinderea lor pasivă ulterioară în același timp. Acestcombinația se repetă de 3 până la 6 ori, după care apare o scădere persistentă a tonusului muscular (hipotensiune arterială) și durerea dispare.
Pentru a obține un efect vizibil, este necesar să se respecte cu strictețe intensitatea minimă a muncii musculare și timpul de execuție. Munca izometrică a musculaturii umărului poate fi realizată cu mișcări elementare.
Sfat: Cu periartrita articulației umărului, nu trebuie să efectuați niciun exercițiu fără recomandarea medicului.
Exercițiul inadecvat poate agrava starea țesuturilor periarticulare și poate duce la creșterea durerii și la progresia inflamației.
Metode populare de tratament
Cu un diagnostic de periartrită a articulației umărului, puteți încerca tratamentul cu remedii populare. Medicina tradițională sugerează utilizarea diferitelor plante pentru frecare, comprese și loțiuni pe zona articulațiilor în acest scop.
Iată câteva moduri:
Pregătiți un decoct de mușețel, mentă, frunze de pătlagină și rădăcină de brusture, luate în cantități egale.
Cu decoctul preparat, frecați zona articulației umărului cu mișcări ușoare de masaj.
Frunzele de brusture încălzite se aplică pe umărul dureros sub forma unei comprese de 2 ori pe zi.
Tinctura de gălbenele este folosită pentru a freca zona articulațiilor. Poate fi achiziționat la o farmacie sau preparat acasă: pentru 50 g de flori, trebuie să luați 500 ml de vodcă și să infuzați lichidul timp de două săptămâni.
Pentru o compresă, puteți folosi un terț încălzit preparat din rădăcina de hrean de masă. Înainte de utilizare, masa zdrobită trebuie încălzită, învelită în tifon și aplicată pe umărul dureros de 2 ori pe zi.
Dintre metodele netradiționale de medicină, se poate remarca hirudoterapia - tratamentul cu lipitori, care sunt plasate pe umăr în zona afectată. Pentru această metodă aproape nu existăcontraindicații, cu excepția apariției unei reacții alergice.
Important: înainte de a începe un tratament alternativ cu un diagnostic de periartrită humeroscapulară, trebuie să consultați un medic. Unele medicamente pot fi contraindicate în diferite forme de periartrită.
Intervenția chirurgicală este necesară dacă durerea persistă o perioadă lungă de timp, recidive frecvente și o limitare bruscă a mobilității în articulația umărului, până la pierderea completă a funcției sale motorii.
Operația pentru această boală este decompresia subacromială. Chirurgul îndepărtează o mică parte a omoplatului (acromion) și unul dintre ligamente. Datorită acestei intervenții, țesuturile din jur încetează să se rănească reciproc în timpul mișcărilor, iar contractura dureroasă dispare.
Dacă se dezvoltă contractura fibroasă, atunci se efectuează o artrotomie - disecția capsulei articulare.
Ca urmare a operației, pacientul are posibilitatea de a face din nou mișcări libere în umăr, funcțiile articulației sunt restabilite complet sau într-o măsură semnificativă.
După operație, pacientului i se prescrie un tratament de reabilitare, a cărui bază este exercițiile de fizioterapie. Cu o operație reușită și absența complicațiilor, capacitatea de a lucra este restabilită după aproximativ 3 luni.
Tratamentul periartritei articulației umărului ar trebui să fie complex, adică să includă diferite metode.
De obicei, terapia medicamentoasă este combinată cu kinetoterapie. După ce procesul inflamator încetează, tratamentul conservator este completat cu exerciții terapeutice care restabilesc funcțiile articulației umărului. Dacă este necesar, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală.
Important: dacă bănuiți periartrita humeroscapulară, nu trebuie să luați medicamente înainte de a consulta un specialist.
Analgezicele ascund tabloul clinic al bolii, ceea ce poate duce la erori de diagnostic.
În plus, majoritatea analgezicelor nesteroidiene au o mulțime de efecte secundare care trebuie luate în considerare atunci când le folosesc.
Odată cu căutarea în timp util a ajutorului medical, periartrita umărului se pretează bine terapiei conservatoare. În acest caz, funcțiile articulației umărului sunt restabilite rapid, iar persoana revine la o viață plină.
Vizita întârziată la medic și auto-tratamentul duc la progresia bolii și la agravarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului. Durata terapiei crește, iar tratamentul conservator devine mai puțin eficient. În cazurile severe, este necesară o intervenție chirurgicală.
În ciuda acestui fapt, prognosticul periartritei humeroscapulare în majoritatea cazurilor rămâne favorabil.
IMPORTANT! Este necesară consultarea medicului curant.