Simptomele și semnele pancreatitei cronice în stadiul acut

Pancreatita cronică este o boală însoțită de modificări inflamatorii ale pancreasului, care se manifestă prin perioade de exacerbări și remisiuni. Patologia apare la bătrânețe în principal la femei.

În funcție de factorul etiologic, se disting pancreatita primară și secundară. Primar - apar din cauza afectarii directe a pancreasului; secundare - se formează pe fondul altor boli ale tractului digestiv (hepatită, colelitiază).

De ce apare pancreatita cronică?

Pancreatita cronică apare atunci când există o încălcare a dietei și a calității nutriției:

Consumul de alimente grase;
alcoolism cronic;
Lipsa substanțelor proteice;
Ulcer peptic al stomacului și 12 ulcer duodenal;
Ateroscleroza vaselor;
Fumatul pe termen lung;
Lipsa oligoelementelor în dietă;
boli infecțioase;
Intoxicatia cu mercur, arsen si fosfor.

Există mai multe forme morfologice ale bolii:

Calcifiante (aproximativ 90% din cazuri) - însoțită de depunerea de săruri de calciu în zonele afectate ale pancreasului, având ca rezultat perturbarea funcționalității celulelor secretoare;
Obstructiv - îngustarea canalelor prin care sunt secretate enzimele;
Forma fibros-indurativă;
Forma pseudochistică și fibroasă.

În funcție de severitatea simptomelor clinice, se disting următoarele forme ale bolii:

Asimptomatic - pentru o lungă perioadă de timp o persoană nu simte nicio schimbare în starea de bine;
Dureros – caracterizat prin dureri în hipocondrul stâng, care se intensifică după masă;
Recurente - simptomele bolii apar cu un anumitfrecvență și dispar după tratament;
Pseudotumoră - capul pancreasului după inflamație crește în dimensiune și crește cu țesut fibros.

Forma latentă a pancreatitei cronice se desfășoară fără simptome clinice severe. Apare la persoanele cu boli ale tractului gastrointestinal, la alcoolicii cronici, cu patologie a stomacului.

În 60% din cazuri, pancreatita cronică decurge în valuri cu remisiuni și exacerbări alternante. În timpul recăderilor, apar dureri paroxistice în abdomenul superior cu leucocitoză, vărsături, frisoane și o creștere a conținutului de enzime din sânge și urină. Balonarea și greața sunt însoțitori frecventi ai bolii. La majoritatea oamenilor, boala este însoțită de balonare și pierdere în greutate din cauza absorbției slabe a nutrienților.

Ce se schimbă în organism în pancreatita cronică

Pancreatita cronică duce la distrugerea celulelor țesutului secretor al pancreasului. Acest lucru perturbă sinteza enzimelor digestive - lipaza și tripsina. Lipaza este implicată în distrugerea grăsimilor moleculare mari, iar tripsina este implicată în distrugerea proteinelor. După bolile inflamatorii, apar tulburări circulatorii cronice în pancreas și leziuni autoimune ale celulelor organului.

Autoagresiunea organismului împotriva propriilor țesuturi a crescut dramatic în ultimii ani. Oamenii de știință atribuie acest fapt poluării aerului de la evacuarea mașinilor și a emisiilor industriale. Procesul este însoțit de producerea de anticorpi împotriva propriilor celule. Ca urmare a unei astfel de reacții, se formează o inflamație cronică, care este menținută de propriul sistem imunitar al organismului.

Severitatea pancreatitei crește odată cu adăugarea de bacterii și pe fondul constantăconsumul de alcool. Agentul cauzal care a pătruns în pancreas primește oportunități excelente de reproducere. Există multe locuri în țesutul organului care sunt slab aprovizionate cu sânge, prin urmare substanțele medicinale și complexele imune nu au practic niciun efect asupra bacteriei.

În bolile căilor biliare și ale ficatului, stagnarea are loc în ductul pancreatic. Ca rezultat al procesului, enzimele digestive nu pot intra în lumenul intestinal și încep să distrugă pancreasul.

Factori provocatori ai pancreatitei cronice:

Contracții spasmodice ale pancreasului;
Stenoza mamelonului lui Vater;
Insuficiența sfincterului Odi (partea finală a tractului biliar);
Tumori.

În funcție de patogeneză, se disting următoarele tipuri de boală:

Hidropic;
calculat;
Pancreatita parenchimatosa.

Pancreatita cronică la 15% dintre pacienți se desfășoară fără durere și este detectată doar într-un stadiu tardiv, când apare insuficiența endocrină. Dintre simptomele generale ale bolii pot fi urmărite simptomele dispeptice, care alternează cu constipația. Scaun cu secreții masive. Boala apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 35-45 de ani.

Care sunt simptomele pancreatitei cronice

Simptomele pancreatitei cronice apar în stadiul acut al bolii. Cea mai frecventă manifestare a bolii este durerea. Este proiectat în regiunea hipocondrului stâng și are caracter de brâu. Crește după consumul de alimente grase, afumate și condimentate.

Durerea la o persoană cu pancreatită nu apare imediat după masă. Se observă în medie după 6-12 ore, când substanțele nutritive sunt eliminate din stomac. În practica medicilor, au existat situații în care durerea în timpulpancreatita a fost observată la 2 zile după ingestie. Astfel de simptome sunt caracteristice patologiei combinate a stomacului și pancreasului.

O imagine similară se observă după consumul de băuturi carbogazoase, apă rece. Durerea în abdomen poate fi trecătoare sau poate dura câteva minute. De asemenea, pot dura câteva minute, pot fi permanente sau provocate de efort fizic.

Simptome comune ale pancreatitei cronice:

Fragilitatea și slăbiciunea unghiilor și părului;
Uscarea pielii;
Convulsii la colțurile gurii.

Simptomele de mai sus ale bolii indică o lipsă de fier în organism. Cu modificări inflamatorii ale pancreasului, este slab absorbit, ceea ce duce la constipație în intestine. Cu modificările inflamatorii ale pancreasului, există și instabilitate în separarea fecalelor. Este însoțită de constipație frecventă, care alternează cu diaree.

Pancreatita cronică provoacă adesea crize de greață și vărsături. În patologie, pacienții se plâng adesea medicului despre scăderea apetitului și balonare. Ei nu pot lua alimente groase, pentru că după aceasta apar arsuri la stomac și greață. Stomacul unor astfel de pacienți „murmurește” în mod constant din cauza spasmelor și expansiunilor locale.

Ce semne indică inflamația pancreasului

Semne importante ale inflamației pancreasului:

Durere în hipocondrul stâng și regiunea epigastrică;
Diaree și fenomene dispeptice (tulburări în digestia alimentelor);
pierdere în greutate;
Adăugarea diabetului zaharat.

Semnele de mai sus cu un grad ridicat de certitudine indică faptul că o persoană are pancreatită cronică.

Pentru a identifica forma bolii, este necesarluați o istorie mai amănunțită. Ar trebui să includă următoarele întrebări:

Unde este localizată durerea (în hipocondrul stâng sau regiunea epigastrică). În funcție de localizarea senzațiilor de durere, este posibil să se stabilească că capul sau coada pancreasului sunt inflamate;
Sindromul de durere încinge în natură, care se observă cu o leziune totală a organului;
Există tulburări digestive?
Care este natura fecalelor și cât de des persoana merge la toaletă.

La examinarea unei persoane, trebuie verificat simptomul Mayo-Robinson: durere în unghiul costovertebral din stânga (pozitiv). Uneori, un punct de sensibilitate crescută a pielii (simptomul lui Kach) poate fi urmărit în timpul bolii. Atrofia țesutului adipos subcutanat în zona pancreasului este observată cu un curs lung al bolii.

Care sunt exacerbările inflamației cronice a pancreasului

Exacerbarea inflamației pancreasului este însoțită de următoarele simptome:

Scaun lichid;
gură uscată;
pierdere în greutate;
Durere în abdomen.

Pierderea în greutate și durerea în cavitatea abdominală se transformă în foame severă. O persoană nu poate mânca, deoarece provoacă dureri severe în abdomenul din stânga. Pe acest fond, există o separare pronunțată a salivei, aversiune față de mâncare.

În perioada de exacerbare, medicii prescriu metode suplimentare de diagnostic clinic și instrumental pentru a diagnostica patologia. Printre acestea se numără următoarele proceduri:

Wirsungografie;
Ecografia;
scanare cu radioizotopi.

Atunci când se formează o anamneză a bolii, trebuie luată în considerare dezvoltarea bolilor asociate ale sistemului digestiv, ceea ce necesită un diagnostic atent.

Exacerbarea patologiei este periculoasă prin formarea purulenteiabcese în pancreas, precum și formarea diabetului. Drept urmare, în perioada de reapariție a bolii, medicii încearcă să vindece cu atenție boala pentru a preveni reapariția acesteia.

În concluzie, aș dori să remarc că simptome precum steatoreea (prezența grăsimilor nedigerate în fecale) și o pată „grasă” pe fundul vasului de toaletă sunt observate atunci când secreția de lipază în pancreas scade cu 10% comparativ cu norma. Un pacient atent cu pancreatită cronică va putea întotdeauna să determine exacerbarea bolii observând natura fecalelor.

Cu toate acestea, patologia nu trebuie tratată singură. Prea gravă este patologia pentru auto-tratament. Fără o terapie oportună și adecvată, ar trebui să se aștepte o dezvoltare rapidă a diabetului zaharat, oricât de trist este (dar adevărat).