Nozologia tulburărilor psihice la copii

Toate bolile cunoscute în prezent sunt clasificate după diferite criterii. Din punct de vedere al nosologiei, știința bolilor, bolile sunt grupate în funcție de cauzele apariției lor și mecanismele de dezvoltare. Tulburările mintale caracteristice copiilor și adolescenților sunt, de asemenea, grupate în funcție de simptome.

Tulburări somatoforme și nevrotice asociate stresului

Asocierea tulburărilor somatoforme și nevrotice legate de stres într-un grup mare se bazează pe faptul că majoritatea acestor patologii au cauze psihologice. În plus, acest grup de tulburări are multe legături istorice cu conceptul general de nevroze.

2. Atacurile de panică, agorafobie. De obicei, agorafobia se referă la frica de spații deschise. Pacientul experimentează un sentiment de anxietate în fața unui număr mare de oameni (mulțime) și, de asemenea, intră în panică la gândul că este imposibil să se întoarcă rapid într-o zonă de confort, de exemplu, acasă. O trăsătură distinctivă a acestui tip de tulburare față de alte tipuri de fobii este faptul că pacienții experimentează rareori sentimente de anxietate puternice. Deoarece cea mai mare parte a activității lor vizează evitarea situațiilor fobice. Agorafobia este adesea însoțită de atacuri de panică.

3. Tulburare obsesiv-compulsivă (gânduri și acțiuni obsesive, tricotilomanie, onicofagie). Acest tip de tulburare se caracterizează prin prezența gândurilor obsesive sau a acțiunilor compulsive care sunt dureroase pentru pacient. Dezvoltarea patologiei începe în copilărie, tulburările obsesive sunt la fel de frecvente atât la fete, cât și la băieți.

4. Tulburări somatoforme (cardionevroze, gastronevroze, sindrom de colon iritabil, sindrom de durere psihogenă etc.) Apariția unor astfel de tulburări este asociată cu emoționalsituații stresante semnificative trăite de pacient. Plângerile despre simptomele dureroase pot apărea la un copil crescut într-o familie în care numai copiii bolnavi primesc dragoste și sprijin.

Alte stări patologice pot fi atribuite și tulburărilor nevrotice asociate cu situații stresante. În cele mai multe cazuri, există o combinație de diferite simptome, deși cele mai frecvente sunt depresia și anxietatea de severitate diferită.

Tulburări de dispoziție (depresie și manie la copii și adolescenți)

tulburările depresive se caracterizează prin crize de depresie (Episoade de dispoziție scăzută), fără accese de manie;
tulburarea bipolară se caracterizează prin crize alternante de depresie și manie. O perioadă de depresie este înlocuită cu o perioadă de creștere a dispoziției, cu revenirea la normal între atacuri.

Cazurile în care atacurile de manie sunt observate fără prezența perioadelor depresive sunt extrem de rare.

Cel mai adesea, dezvoltarea tulburărilor de dispoziție este asociată cu stresul experimentat, de exemplu, moartea unei persoane dragi, critica constantă a părinților sau profesorilor, respingerea colegilor sau o serie de tragedii. Dar predispoziția la dezvoltarea unor astfel de condiții poate fi moștenită.

Schizofrenie, tulburare schizotipală, tulburare schizoafectivă la copii și adolescenți

Asemenea unități nosologice precum schizofrenia, tulburarea schizotipală și tulburarea schizoafectivă sunt combinate într-un singur grup, deoarece au multe dintre aceleași simptome:

1. Tulburările schizoafective se caracterizează prin prezența simptomelor afective și schizofrenice în același timp, atacurile pot dura câteva zile. Între timp, poate fi luată în considerare starea pacientuluica de obicei, aproape de recuperare. Modificările de personalitate observate în schizofrenie încep să apară după 3-5 atacuri. Etiologia bolii nu a fost pe deplin identificată, se presupune că acest tip de tulburare este una dintre varietățile de schizofrenie.

2. Tulburarea schizotipală este însoțită de comportament excentric, ușor ciudat, anomalii ale emoțiilor și gândirii. Abateri similare se observă la pacienții cu schizofrenie. Dar cursul tulburării schitopice nu corespunde principalelor etape ale schizofreniei. Diagnosticarea acestui tip de tulburare este destul de dificilă, deoarece lipsa simptomelor îl face similar cu un tip simplu de schizofrenie, precum și cu tulburarea de personalitate paranoidă. În acest sens, tulburarea schizotipală este adesea numită schizofrenie latentă.

3. În schizofrenie, există o schimbare progresivă a personalității care nu poate fi corectată. La copii la o vârstă fragedă, acest tip de boală mintală este rar, dar este posibil să o diagnosticăm încă de la 2-3 ani. Primul semn este estomparea interesului copilului pentru jocuri, lipsa de răspuns la mângâierea celor dragi. Apoi urmează perioada de dispariție a activității mentale și inhibarea dezvoltării psihicului. Tendința la schizofrenie este moștenită, dar orice situație stresantă poate deveni un imbold pentru progresia bolii.

Toate formele de schizofrenie sunt greu de corectat. Pacientul nu poate fi vindecat complet, doar unele îmbunătățiri pot fi obținute. În tulburările care au simptome asemănătoare schizofreniei, prognosticul este mai favorabil.

Boli organice ale creierului (în special sindromul cerebrastenic)

Diagnosticul de „leziune organică a creierului” a devenit recent foarte comun. Este legat deFaptul că această formulare descrie nu o singură boală, ci o serie de patologii separate. Toate sunt caracterizate de modificări ale structurii creierului. În cele mai multe cazuri, modificările organice nu afectează semnificativ funcționarea sistemului nervos central, simptome pronunțate încep să apară dacă mai mult de 20% din creier este deteriorat. Cu leziuni mai grave, apar sindroame patologice persistente, unul dintre ele este sindromul cerebrostenic.

La copii, afectarea organică a creierului este asociată cel mai adesea cu infecții intrauterine sau traumatisme la naștere. Dar alte motive pot duce la dezvoltarea bolilor organice. Sindromul cerebrostenic se dezvoltă ca urmare a lipsei de oxigen a creierului. Pacientul nu se poate concentra și asimila o cantitate mare de informații, obosește rapid.

Sindromul cerebrostenic se poate dezvolta la orice vârstă.

Dacă problema este ignorată, psihicul copilului nu se dezvoltă într-un ritm normal, dar medicina modernă permite un tratament de succes. Copiii cu diverse leziuni organice ale creierului au astăzi șansa de a se recupera și de a duce o viață plină în viitor.

Tulburări de alimentație (anorexie nervoasă, bulimie)

Diverse tulburări de alimentație au devenit foarte frecvente în ultima vreme. Cel mai adesea, aceste tipuri de tulburări afectează fetele adolescente, fetele și femeile tinere. Pericolul acestor patologii constă în faptul că orice malnutriție duce la probleme grave de sănătate fizică, până la deces inclusiv.

Anorexia nervoasă se dezvoltă la copiii care au o percepție distorsionată asupra propriului corp. La dezvoltarea unui astfel de mentalabaterile pot duce la abuz emoțional asupra unui copil la o vârstă fragedă.Bulimia se caracterizează prin accese de supraalimentare compulsivă, care sunt înlocuite cu perioade de regret. Pacientul încearcă să inducă artificial vărsăturile pentru a scăpa de ceea ce a mâncat.

Bulimia nervoasă și anorexia se dezvoltă cel mai adesea în timpul adolescenței. Acest lucru se datorează faptului că la această vârstă există adesea griji cu privire la aspect și excesul de greutate. Baza tratamentului tulburărilor de alimentație este psihoterapia, care vizează schimbarea percepției pacientului asupra propriului corp și creșterea stimei de sine.

Tulburări de somn (insomnie, somnambulism, somnambulism)

Cele mai multe dintre tulburările de somn sunt cauzate de experiențe emoționale. Dar cauzele insomniei pot fi foarte bine boli ale oricăror organe interne. Înainte de a începe corectarea acestui tip de tulburare, este necesar să se determine cu exactitate cauza acesteia.

Mersul și vorbitul în somn sunt considerate tulburări inofensive. De regulă, trec până la vârsta de cincisprezece ani. La adulți și adolescenți, aceste tipuri de tulburări sunt extrem de rare. Somnambulismul și vorbirea în somn au același mecanism de apariție. În timpul trecerii de la somnul lent la cel rapid, are loc o activare anormală a creierului. Dacă impactul este asupra centrului motor, atunci copilul începe să meargă în vis, iar când centrul vorbirii este activat, să vorbească.

Corectarea tulburărilor de somn se rezumă la observarea copilului, identificarea cauzelor psihologice care ar putea provoca tulburarea. Tratamentul medical este extrem de rar.

Tulburări specifice copilăriei și adolescenței

Tulburările psihice care se manifestă la copii, mai ales la o vârstă fragedă, pot avea mai multe cauze.Dacă abaterile se dezvoltă ca urmare a situațiilor stresante, atunci cu acces în timp util la specialiști, acestea pot fi corectate în majoritatea cazurilor. Tulburările la copii pot fi cauzate de leziuni organice ale creierului, caz în care o vindecare completă este cu greu posibilă. Principalele activități ale medicilor și rudelor vor avea ca scop atenuarea stării și adaptarea în societate.

Cele mai frecvente tulburări mentale la copii sunt:

Tulburările mintale la copii, care nu se bazează pe tulburări grave ale sistemului nervos central, în cele mai multe cazuri pot fi corectate cu succes.

Realizările medicinei moderne, care sunt utilizate în activitatea lor de către specialiștii Centrului Psihoendocrinologic Oraș, fac posibilă corectarea cu succes a diferitelor stări psihopatologice la copii și adolescenți.

Tulburări mintale ale adolescenților

Adolescenții sunt caracterizați de toate bolile psihiatrice cunoscute, cu excepția celor care se dezvoltă la bătrânețe. Dar caracteristicile adolescenței afectează manifestarea simptomelor și cursul bolilor.

1. Dismorfofobia, dismorfomania este cea mai frecventă la adolescenți. Cu aceste tipuri de tulburări psihice, un copil bolnav se teme de apariție sau este ferm convins că are un fel de defect, care, în opinia sa, este remarcat de alții. Cel mai adesea, astfel de imperfecțiuni se găsesc pe față, dar particularitățile figurii, transpirația excesivă etc. pot fi, de asemenea, cauza experienței.

2. Intoxicația metafizică (filosofică) începe să apară la începutul adolescenței. În stadiile incipiente, este dificil să se diagnosticheze tulburarea, deoarece de foarte multe ori tendința de a raționa și de a reflecta poate fi atribuită trăsăturilor de caracter. În prezențatulburări patologice are loc o detașare treptată de mediu și detașare. Intoxicația metafizică are multe în comun cu iluziile paranoide. Principala diferență a acestei tulburări este lipsa de luptă pentru „ideile” cuiva în timpul intoxicației metafizice. Până în prezent, natura apariției unor astfel de tulburări nu este stabilită cu exactitate.

3. Sindromul psihopatic se manifestă cel mai adesea la băieți în adolescență. Simptomele unei astfel de tulburări pot avea multe în comun cu schizofrenia sau alte tulburări psihice, dar pacienții nu au tulburări mintale. Sindromul psihopatic se manifestă sub formă de (răutate, conflict, comportament agresiv)

4. Sindromul anorectic este foarte frecvent la adolescenți, se observă în schizofrenie sau anorexie nervoasă. Motivul refuzului de mâncare poate fi o reacție isterică sau o demonstrație a comportamentului de opoziție. În acest caz, atacurile nu durează mult și nu dăunează sănătății. În psihopatia mai severă, refuzul alimentar poate fi cauzat de halucinații, iluzii sau obsesii. Un adolescent poate crede că pur și simplu nu este demn de mâncare și de banii cheltuiți pe ea.

5. Comportament suicidar. În adolescență, copilul trece printr-o altă criză. Tendințele suicidare cresc de mai multe ori. Adesea, cu un astfel de comportament, un adolescent pur și simplu încearcă să atragă atenția asupra lui sau asupra unei anumite probleme, acesta este un fel de strigăt de ajutor. Acest tip de tulburare mentală este adesea însoțit de prezența depresiei și a nevrozelor. Motivul sinuciderii poate fi neînțelegerea în familie, relațiile dificile cu colegii și profesorii, dragostea neîmpărtășită etc.

Adolescenții au nevoie de o atenție specială din partea părinților și a celor dragi.Diagnosticarea tulburărilor psihice la această vârstă este destul de dificilă. Multe simptome ale bolilor pot fi confundate cu neglijarea pedagogică.